手術室外部是怎樣的情況,已經不用張凡操心了。現在他能做的事情,就是把手術做好,把王衛平搶救過來。張凡對兩大主任也不好下指令,老高看的出來,現在不是客氣的時候,趕緊把,我們兩個現在就是你的下級醫生。

對！老高說的不錯。老王附和道。

兩位主任,那就對不住了！高主任洗手消毒,我和王主任擺體位,請心內的主任來手術會診,說不定等會要聯合治療。有了兩人的配合,張凡就開始指揮,做手術其實和打仗有點類似,首先的確定好誰是將軍,將軍指揮,部下行動。將軍必須得思維清晰,部下的令行禁止。

將軍必須得思維清晰,命令準確。不然屬下是會造反的。手術醫生也是一樣,你要干什么得條例清晰,指令明確。因為有好幾個護士,好幾個醫生在等待著你的命令。等待著下一步的程序。

消毒、鋪單,兩大主任干著住院的活,沒辦法主刀有權利去思考,去看x片、ct、mri,這些小活就得助手去干。張凡也顧不上這些小事情了,盯著led的觀片燈仔細思考。

手術開始。骨盆其實是一個閉合性的骨性環,由髂、恥、坐骨組成的堅固骨環。因為骨盆較堅硬,一般輕易不會骨折,除非暴力。

王衛平的骨折就很厲害,恥骨聯合分離,骶結節和骶棘韌帶都斷裂了,后方的骶髂關節完全性脫位。脫位的半個骨盆已經向前移位。

先尋找出血點,盆腔內一定有比較大的血管損傷。張凡說道。

開卷點題,思路很清晰。老高、老王一點都不驚訝。這臺手術雖然也很嚴重,可對于一個把換髖、換膝做的飛起的醫生,這個手術的難度還不是算太難。就是要抓緊時間,要速度快！

主刀有了思路,助手就積極的配合。在手術臺上主刀主宰者一切,有些脾氣特別大的主刀,不是罵人就是扔東西,搞的下面的醫生都不愿意和他一起做手術。這樣的醫生還不少,估計以前是受壓迫的太厲害,等自己雄起后,也開始有樣學樣！

張凡選擇后路入口,臀大肌筋膜切斷后,向內側仔細的進行筋膜下分離,確保臀大肌肌組織無損傷的從筋膜下分開。因為臀大肌筋膜每隔

5-10mm向臀肌內部伸出手指狀肌間隔,因此要特別小心,以保持完整的層次、筋膜免于損傷、對肌肉的損傷減少到最低。

為了完整的恢復其解剖層次,張凡特別謹慎分離筋膜并保持其完整。當找到臀大肌在骶骨上的,停止向內側的分離。依次從胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切斷臀大肌的。

在切斷臀大肌時,為了便于手術結束時修復臀大肌,張凡在止點處保留足夠長的肌腱。然后在臀肌嵴處切斷臀大肌的。

手術一步一步的進行著,巡回不停的給三位手術醫生擦著頭上的汗珠。三個人都沒有交談沒有交流,最多的就是兩位助手通過眼神交換著自己的意見！都知道該怎么做,應該做什么。

三個人的功底都不弱,張凡的意圖,其他兩人都明確。不過張凡勝在年輕鍛煉的手術量大,手底下進行的特別快。

行家一出手,就知有沒有,血管、神經,張凡幾乎不用思考、不用停留,快速的分離、切割。各個組織的解剖三維立體圖,如同就在張凡的眼前一般,兩大主任也不白給,都是高手,為了不讓別人小瞧,都是全力配合。

精神集中的好處就是手術進行的特別快。當進入髂內后,發現了出血的地方。動脈！張凡說道。

其他兩人也已經看了出來！這地方的動脈處理起來太麻煩！對接的可能性不大,可栓塞又會導致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎縮。

全程無停頓的張凡,稍稍有了猶豫,其他兩人也再想,如果今天這個主刀是他們,該怎么辦！血壓多少張凡問道。

麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉師,張醫生,8550mmhg、心率60。

不行！張凡還準備對接動脈,可患者的生命體征不支持,只能放棄！

結扎！張凡說道。前面一個不行,老高和老王都領會了張凡的意思。老高準備勸說,可張凡馬上又說了一句結扎,看來小伙子沒有熱血上頭,還是很冷靜的,真是個手術天才。

這一套下來,王德華對老高嫉妒的要死。兩個人從進醫院就開始比拼比較,一直拼到了主任位置,都沒有個勝

負,可現在老高帶出了一個妖孽,直接碾壓正高以下的所有骨科醫生。