打開(kāi)顱骨,腦膜開(kāi)窗,都不用大面積的損傷腦膜,只要開(kāi)個(gè)窗口就可以。然以后從大腦縱裂里進(jìn)去,這樣直接可以達(dá)到腦梁。這個(gè)地方比較危險(xiǎn)一點(diǎn),不過(guò)我們可以盡可能的躲避開(kāi)血供,然后進(jìn)入側(cè)腦室。

這樣幾乎不動(dòng)患者的間腦,還能多開(kāi)松果體、小腦,甚至可以降低顱腦內(nèi)部的壓力,避免出現(xiàn)后期水腫形成腦疝。

對(duì)于張凡在解剖上的功底還有手繪,這一點(diǎn)說(shuō)實(shí)話不光外科的羨慕,就連內(nèi)科的也羨慕,如果沒(méi)有解剖圖,解釋清楚得費(fèi)很大功夫。

可張凡輕輕在電腦上這么一勾畫,就不一樣了。

溫蕓蕓看了一遍后,她明白了,而且一下覺(jué)得這樣做好像真的可行,損傷也特別小,好像就是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)一樣,雖然老頭的大腦已經(jīng)和感染了絳蟲(chóng)病生出了無(wú)數(shù)病理結(jié)節(jié)的皮膚一樣,不過(guò)這個(gè)方式好像真的可行喲。

但羅正國(guó)看完,頭大了！

咳咳咳！

老羅,有話就說(shuō),別咳嗽。吐沫星子都賁出來(lái)了。溫蕓蕓嫌棄的白了一眼不說(shuō),身子還挪動(dòng)了一下,遠(yuǎn)離了老羅一拳頭的距離。

醫(yī)生這個(gè)行當(dāng),男醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)不明顯,而女醫(yī)生就明顯的很。

在這個(gè)行當(dāng)干的時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)有兩種人出現(xiàn),一種是不干不凈吃了沒(méi)病的一批女醫(yī)生,這一部分往往都是消化內(nèi)科,或者是婦產(chǎn)科之類的。一群女醫(yī)生吃火鍋,你瞅著掉在桌子上的食物,一筷子夾起來(lái),扔進(jìn)鍋里的往往都是婦產(chǎn)科或者消化內(nèi)科的。

第二種就是極其注意,注意到甚至都到了潔癖的地步了,說(shuō)個(gè)不好聽(tīng)的話,她老公出差回來(lái)都要給老公做個(gè)傳染五項(xiàng)才愿意躺下擺個(gè)大字。

這部分醫(yī)生往往都是神經(jīng)內(nèi)、內(nèi)分泌、還有傳染科的。

這事,絕對(duì)不是張凡信口雌黃說(shuō)出來(lái)的,這都是醫(yī)院內(nèi)部傳的段子,有一次張凡上手術(shù)的時(shí)候,幾個(gè)小護(hù)士湊在一起嘀咕,張凡偷聽(tīng)了一句,說(shuō)內(nèi)分泌的某個(gè)黑絲少婦一年能把自己老公拉醫(yī)院來(lái)五六次做傳染五項(xiàng),后來(lái)也不知道怎么把原因給傳了出來(lái)。

所以,人這玩意不能多說(shuō)話,老天早就弄好的,兩個(gè)耳朵一個(gè)嘴,就是要讓人多聽(tīng)少說(shuō),結(jié)果的估計(jì)黑絲少婦沒(méi)忍住,成了醫(yī)院傳宗接代的段子了。

至于心內(nèi)科的,能把白大褂洗干凈已經(jīng)就很不錯(cuò)了,在醫(yī)院里白大褂黑一坨紅一坨的,不是外科的就是心內(nèi)的。

羅正國(guó)一點(diǎn)都沒(méi)尷尬,誰(shuí)讓他們神外的發(fā)展不起來(lái),給與神內(nèi)的幫助太少,讓溫蕓蕓有時(shí)候說(shuō)神內(nèi)發(fā)展的沒(méi)呼吸好的時(shí)候,往往都會(huì)怪神外太弱雞。

醫(yī)院的科室,相互合作的很多。

比如消化內(nèi)和普外科,往往每年年底的時(shí)候,消化科的主任就會(huì)從小金庫(kù)里拿錢出來(lái)請(qǐng)人家普外的大吃一頓。

因?yàn)楹芏嘞瘍?nèi)科的很多前沿性的治療,都必須要有普外的保駕護(hù)航。比如肝硬化鏡下食管靜脈結(jié)扎,這個(gè)是消化內(nèi)目前算是比較賺錢的一個(gè)項(xiàng)目,可這個(gè)玩意有大出血的風(fēng)險(xiǎn),要是一個(gè)手抖,戳破大血管。

沒(méi)普外科拉進(jìn)手術(shù)室手術(shù)止血的話,可以說(shuō)分分鐘就能死在胃鏡室內(nèi)。

這種科室關(guān)系就和男女朋友,或者夫妻關(guān)系一樣,雖然平時(shí)用不上,可在關(guān)鍵時(shí)刻拉出來(lái),要硬就能硬,這才會(huì)受到女人的尊敬。

而神外,就如同七八十歲的大爺一樣,拉出來(lái)還沒(méi)怎么呢,他就先軟了,人家不嫌棄他怎么可能呢。

呵呵,老羅,你說(shuō)。張凡打了一個(gè)岔,老羅一點(diǎn)不尷尬,可張凡都替他有點(diǎn)尷尬了。人這玩意低級(jí)一點(diǎn)的會(huì)嫌貧愛(ài)富,高級(jí)一點(diǎn)又會(huì)產(chǎn)生人看猴子的感覺(jué)。人啊,還是得自己強(qiáng)大,真的,這個(gè)世界想要真公平,就的自己首先硬。

張?jiān)?手術(shù)這樣設(shè)計(jì),我覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大了,大腦縱裂下面就是前交通動(dòng)脈。您這樣設(shè)計(jì),肯定是小切口手術(shù),所以手術(shù)刀或者探針根本就看不到前交通動(dòng)脈。如果一旦患者的腦動(dòng)脈有變異,這一刀下去,手術(shù)就不用做了。

而且,交叉動(dòng)脈下去,就是腦中動(dòng)脈腦后動(dòng)脈,您這個(gè)手術(shù)區(qū)域,直接就是豎切了腦動(dòng)脈環(huán),的確是損傷減小了無(wú)數(shù)倍,但手術(shù)難度也提高了無(wú)數(shù)倍,而且這里還有尾狀核、淡蒼球、內(nèi)囊。

說(shuō)實(shí)話,這個(gè)手術(shù)幾乎就沒(méi)有容錯(cuò)率,左右空隙就是相互貼著的,幾乎已經(jīng)超過(guò)毫米級(jí)別了,如果一旦一個(gè)左右偏斜一點(diǎn),就這個(gè)老頭的這個(gè)腦質(zhì)量。

別說(shuō)進(jìn)入卒中區(qū)域了,老頭直接就腦死亡了。我覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大了。我寧愿保守治療,也不希望用這個(gè)手術(shù)方式。

溫蕓蕓是內(nèi)科醫(yī)生,根本體會(huì)不到這個(gè)手術(shù)的難度。

聽(tīng)老羅這么一說(shuō),溫蕓蕓看了看張凡,又看了看老羅,這熟女明顯有一種蔑視老羅的感覺(jué),雖然她不會(huì)做,但不耽誤她鄙視老羅。好像是說(shuō)：老娘也就是個(gè)內(nèi)科醫(yī)生了,老娘要是外科醫(yī)生,今天這手術(shù)老娘就做了！

張凡也不是聽(tīng)不進(jìn)去話的人,老羅說(shuō)完后,張凡不說(shuō)話了,看著電腦開(kāi)始發(fā)呆。

其實(shí)張凡再系統(tǒng)里又一次的開(kāi)始實(shí)驗(yàn)了。

說(shuō)實(shí)話,經(jīng)過(guò)自己感悟的,和沒(méi)感悟的真的不一樣。

比如感悟過(guò)的普外和骨科,只要張凡自己設(shè)計(jì)出的手術(shù)方案,根本不用猶豫,可沒(méi)感悟的就不行。

大家看張凡發(fā)呆,也跟著發(fā)呆。

同一時(shí)間,遠(yuǎn)在茶素的機(jī)場(chǎng)里,石頭呢

他有事耽擱了。